漢方における体質とは
○体質を見極めるには
漢方薬を診断する上で、まずその人の体質をきちんと知り、“証”を決定します。
漢方では体質のことを証と呼びます。人それぞれに証が違うので、同じ症状で同じ漢方薬を飲んでも効く人、効かない人、逆に悪化する人が出てきてしまう場合もあります。
漢方薬を処方する上で、その人の証を知ることがとても重要になり、証を知る上でお互いによく話し、カウンセリングをする必要が出てきます。
証は次の事柄から決定していきます。
○虚実（体力や病気に対する抵抗力）
虚実という考え方は、中国や日本で古代漢方の教科書として用いられる「傷寒論」という本の中に、出てくる考え方です。
そして虚実は処方を考える上でとても大切な考え方です。体力の質的な程度を表し、病気が流れていく時点での体力の充実度の状態を示します。その人の体力、体質、自覚症状や外見からわかる症状を組み合わせてみていきます。
簡単に言うと、体力の充実した状態を「実証」、低下している状態を「虚証」、その間を「中間証」といいます。ただし、体力といっても質的なことを示しているのであって、実証だから健康、虚証だから病気というわけではありません。それぞれの体質を指す表現です。
次のような人が実証です。
体格がしっかりしている、筋肉質、赤ら顔、声が大きい、病気をしにくい、便秘をしやすい・便秘体質、疲れにくい
次のような人が虚証です。
華奢である、水太り、顔色が白い・青白い、声が小さい、病気をしやすい、下痢になりやすい・下痢体質、疲れやすい
以上のことを総合的に判断し、実証、虚証または中間証を判断していきます。
この証は変化しますので、一回判定したからずっと同じ証だということではありません。病態や生活の仕方によって変化するので、それに適合する処方も変わります。ですから必ずカウンセリングを受ける必要があるんです。
○陰陽（病気の現れ方や新陳代謝の状態）
陰陽という考え方は、中国の古代哲学思想から生まれたものです。大自然の根元はすべて大極にあり、その大極から「陰」と「陽」の二つの気が生まれ、その二つの気は大極によって統一されるという思想です。
この大極にはに存在する気は陰と陽しか存在しないのではなく、どちらにも属さない「中庸」という存在があり、その中庸が陰と陽の最もバランスのとれた状態であるとして、理想の状態を示します。
また、この陰と陽は明確に分かれているのではなく、常に陰と陽が交差している状態にあります。
例えば昼と夜の関係でをたとえると、昼は陽で、夜は陰になります。健康時は陽ですが、病中は陰になります。病中でも病気と闘っているときは陽ですが、病気に負けているときは陰です。熱は陽ですが、冷えは陰です。
このように陰と陽を使って、その病気の現れ方や進行状況、度合いを確かめながら処方を考えていきます。
○気血水（気のめぐり、血液循環、水分代謝）
気血水とは、「気」、「血」、「水」の３つの概念から成り立っています。
気
作用、働き、能力を示し、生命エネルギーのような意味合いを持ちます。形がなくて働きだけがあるものです。気が停滞しますと神経症状が出ます。しかも血や水の働きを促進するのも気ですから、気の停滞は血、水の働きを阻害して全身症状を出します。
血
血秋・体液を指し、血の働きの変調を血毒、オケツなどといいます。例えば、婦人病、循環器傷害、更年期障害、血行不良、のぼせや肩こりなどはここに属します。
水
血の中に含まれる体液と体内の水分のことを指します。水の働きの変調を水毒ともいいます。例えばむくみ、めまい、耳鳴り、分泌と排泄の異常、冷え性などがここに属します。
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