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薬と食べ物について
薬を飲む時に気をつけたいのが、食べ物との相性です。
普段口にしているものが、ある薬を飲んでいる場合、作用が強く出てしまったり、作用を弱めてしまったりする事があります。身体にいいと思って口にしているものが、逆に相性によっては悪い影響を与えたりすることがあります。
薬は服用すると、主に胃や腸で溶けて血液を通って肝臓や小腸から吸収されます。薬は普通水や白湯で服用するようになっています。と言うのも、薬が発売されるまでの試験ﾃﾞｰﾀが、水や白湯で服用する事が前提として研究されているからです。
多くの薬剤は水よりも油のほうが溶けやすいものですが、それだと尿から排泄しにくく成り体内に蓄積されやすくなってしまいます。水に溶けやすい成分のほうが、尿から排泄しやすくなります。その為薬を水に溶けやすくするために重要な働きをするのが薬物代謝酵素です。
この薬物代謝酵素が、薬剤を服用した時の食べ物や飲み物によって効かなくなる事があります。その場合、身体の中で薬の成分が吸収されず、蓄積されてしまって副作用が発生する可能性を高めてしまったりします。
また反対に薬物代謝酵素の働きを強めてしまい、酵素が働きすぎて目的の場所以外で薬剤が溶けだしてしまい、成分の吸収率を落としてしまう事もあります。
薬剤を服用する時には、先ず水か白湯で服用し、薬の飲みあわせに注意してください。もちろん薬剤をお酒と一緒に飲んだり、酔っぱらっているところで飲んだりするのは厳禁です。
＊ここに記載したものは一例です。それ以外のものでも注意しなければいけないものはあります。
＊薬剤によってはここに当てはまらないものもございます。病院又は担当医師にご確認下さい。
○牛乳
胃の中は通常は胃酸の分泌によって酸性の状態になっていますが、牛乳を飲んだ後は中性からアルカリ性に傾きます。本来腸の中で溶ける構造になっている薬剤は、腸内で溶けて吸収されますが、それは腸内が中性からアルカリ性になっているので、溶ける仕組みになっています。ところが薬剤を牛乳と一緒に飲んでしまうと、胃の中が中性からアルカリ性の状態になっているので、薬剤が胃の中で溶けてしまい、腸に十分薬剤が届かず、作用が弱まる上に、胃で溶ける予定でない薬剤が溶けてしまう事により、胃が荒れてしまったりします。
また、牛乳にはカルシウムや脂肪分が多く含まれているため、一部の薬剤が結合してしまい、吸収率が悪くなったり、速度が遅くなったりする事もあります。
一部抗生物質は牛乳と合わせて飲むと吸収が悪くなったり、抗真菌剤は働きが強まってしまう事もあります。
○グレープフルーツ
グレープフルーツに含まれている成分に、高血圧や狭心症などの治療薬の一部の薬物代謝酵素を阻害する成分が含まれています。グレープフルーツを食べた後に薬剤を服用したり、薬剤をグレープフルーツジュースと一緒に服用したりすると、薬剤が体の中に溜まり、血中濃度が上昇してしまい、作用が増強してしまう可能性があります。
他にも高脂血症の治療薬、不整脈、抗うつ剤などの一部の薬剤にも、作用を増強してしまう可能性があるものがあります。
○セントジョーンズワート
日本名：西洋オトギリ草
気分が優れない時、眠れない時、ストレスを感じている時、気分が沈んでいる時などに、ハーブティーやサプリメントとして知られているハーブですが、セントジョーンズワートの成分が、薬剤の薬物大差は酵素の働きを高め、血液中濃度が十分に上がらず、抗ＨＩＶ薬、血液凝固防止薬、強心剤、高脂血症、免疫抑制剤、経口避妊薬、気管支拡張剤などの働きを弱めるおそれがあります。
また、抗うつ薬のセロトニン取込阻害剤の薬剤とは、作用が増強され、副作用が現れやすくなる事があります。
○納豆
納豆に含まれている納豆菌によって腸内で生成されたビタミンＫが、血液をサラサラにする効果があるので、血液凝固防止薬、狭心症、心筋梗塞、血栓治療薬の働きを弱めてしまう事があります。
また、パセリ、ホウレンソウ、ブロッコリーにもビタミンＫが多く含まれていますので、注意が必要です。
○コーヒー（カフェイン）
コーヒー等に多く含まれているカフェインが、尿酸の排泄を妨害するおそれがあるので、痛風治療薬の働きを妨害する可能性もあります。カフェインは血液を固まりにくくする作用もあるので、血液凝固防止薬、狭心症、心筋梗塞の薬剤の作用を弱めてしまう事があります。
また、一部の抗生物質と合わせて服用すると、薬剤の血中濃度が高まり、肝臓や消化器官に副作用が起こる事もあります。
○糖分
ジュースやゼリーに多く含まれている糖分が、炭水化物と複合体を形成してしまうため、頭痛や生理痛を和らげる一部の鎮痛薬の薬剤の吸収を阻害するおそれがあります。
○ビール・コーラなどの炭酸飲料
炭酸ガスにより熱を下げる一部の解熱鎮痛剤の吸収が低下し、効果が現れない可能性があります。
○パイナップル
パイナップルに含まれている成分に、抗うつ薬や結核治療薬の一部の薬剤と併せて服用すると、頭痛や高血圧などの症状が現れたり、作用が強めてしまう事があります。
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